男性精索静脉曲张容是否易复发呢?
精索静脉曲张手术后会复发主要是由于手术把曲张的精索静脉剪断结扎,阴部的血液就要靠侧枝循环来回流心脏。侧枝循环的建立不完善,或者没有完全建立都将导致阴部血液的淤积,造成和手术前一样的情况,血液淤积在阴部。所以精索静脉曲张手术复发是比较高的,有部分患者手术后甚至不孕不育症状加重。精索静脉曲张手术后复发率是比较高的,患者应注意要如何避免复发。那么,男性精索静脉曲张容是否易复发呢?
博爱专家讲述:
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。【我想向谢教授咨询】
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精索静脉曲张复发的原因,主要有以下几个方面:
(1)精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
(2)误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。
(3)精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
(4)侧枝循环建立不好。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,术后症状就会复发。【我想进一步咨询】
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