睾丸扭转不可大意

    如果阴囊突然间发生疼痛，千万不可掉以轻心，尤其是年轻人，因为这可能就是睾丸扭曲。如果能在五个小时内接受正确的诊断和治疗，大约有百分之八十的机会能保住这个睾丸。如果超过十小时，则这个睾丸能存活的机会就剩百分之二十。万一超过二十四小时，那大概有无语问青天，这边睾丸就会坏死，往后的人生就剩另一颗孤单的睾丸陪伴着你了。

    而这种睾丸扭曲往往是两侧都会发生，如果另一个睾丸也再发生类似的不幸，那不但不能生育，连性功能也不保，往後的人生将会是更孤单。

    睾丸在阴囊里面，外层包着一层鞘膜，就好像是灯罩里挂着一个灯泡，而悬挂着灯泡的位置就是精索的末端，里面有连接睾丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。有些人的这个部位比较长，也就比较可能发生扭转，若只是轻度扭曲，就可能只感觉到暂时的疼痛。若扭曲过度，里面血管的血流就会被阻碍，因而导致睾丸的坏死。而这个睾丸也就不能继续从事制造精虫和性贺尔蒙的工作了。因为先天结构的关系，如果一侧的睾丸有这种现象，则另一边也有这种结构的机会也很高。

    最常发生睾丸扭曲的年龄是十三到十六岁。发生的时间也常常在半夜，而在这种年龄，男孩子正步入青春期，亲子间互动关系也正在调整，因而有些男孩子在刚开始疼痛时，没有告诉父母亲，而且也没有自行立刻就医，也就往往导致未能及时挽回这个睾丸的生命。

    睾丸扭曲最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生疼痛，此时阴囊表面可能会有红肿的现象，而该侧的睾丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睾丸非常疼痛，而睾丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗，也很疼痛。此时，同侧的鼠蹊部和小腹也会觉得疼痛，甚至呕吐。

    有时小腹的痛会比较明显，而患者因不好意思或忘记提到阴囊也会痛，这时候医师做详细的身体检查就很重要了。这其中大约有一半的人，在过去皆会有短暂的阴囊疼痛，后因扭曲自行回复而疼痛消失。

    另外，会引起阴囊突然疼痛的是急性副睾丸炎及腮腺炎後的急性睾丸炎，但这两种情形较少发生于青春期以前的男孩。腮腺后的急性睾丸炎一般会先有腮腺炎，而急性副睾丸炎一般会先有尿道炎。若是睾丸扭曲，则尿液检查一般是没有尿路感染的现象。虽然目前男性因性行为而得到尿路感染的年龄有降低倾向，对于年轻的男性，突然间发生阴囊或睾丸疼痛，第一个要考虑的还是睾丸扭曲。因为万一廷误治疗，付出的代价可是非常的大。

    若是睾丸扭曲，最好就是立刻手术治疗，将扭曲部位复原，并将睾丸固定在阴囊内，以免复发。而另一侧也建议同时手术固定，因为两侧往往都有相同的问题。过去也有使用徒手复位的方法，但不是很合适。在没有手术设备的地方不得不如此，最好还是手术治疗比较保险。

    由于睾丸扭曲好发于年轻的男性，而治疗上时间的因素是非常重要，所以，若有突然性的阴囊睾丸疼痛，就应立刻寻求治疗。家里的父母，军中的同僚或长官，学校的老师或同学，若得知有这种情形，也应刻协助就医，即使在夜里也不可迟疑，毕竟那关系着这男孩未来的一生。

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