精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。分为原发性与继发性2种。
在15到30岁的青少年及成年男性中，原发性精索静脉曲张患者较多，且常见于左侧，专家推测该时期性欲旺盛且阴囊及其内容物血液供应丰富，性刺激过度，引起盆腔及精索内静脉充血，导致原发性精索静脉曲张，而婚后此类人的患病症状会慢慢减轻，甚至消失。
继发性精索静脉曲张多发于35岁以上的中年男性，是由精索静脉在回流途中受压所引起的，常见的压迫病变有：肾肿瘤，肾积水，肾周积脓，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，迷走血管、髂静脉梗阻等。
1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高：正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃，而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响，导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃，因此会对精子生成产生影响。
2.精索静脉内压力增高：精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞，静脉内压增高，妨碍睾丸新陈代谢，有碍精子的生成。
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的二氧化碳蓄积，备血液内的低氧和碳酸增高，乳酸蓄积。
4.毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾的血液向左侧精索内逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如：皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用，进而影响生精。
5.抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质，影响睾酮分泌。
左侧精索静脉曲张不采取手术会不会慢恶化？左侧精索静脉曲张，右侧正常，超声检查内径最宽处3.0mm，没有明显不适症状。
您好！关于精索静脉曲张的治疗首先要看您的情况已经到达什么地步了。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。【咨询专家】
我想知道精索静脉曲张的症状有哪一些？
您好！精索静脉曲张轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛，平卧休息可缓解。如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。精索静脉曲张的典型症状表现为患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感，多于劳累，久立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。【咨询专家】
显微镜精索静脉曲张微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。
采用显微镜精索静脉曲张微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言，更具有一定的优越性：
1.更先进：GS高倍显微镜下，视野非常清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。保证了手术的安全性；凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血。
2.更安全：通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏；采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响。
3.更科学：结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉；不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复；对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
4.更高效：微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症患者损伤轻，住院时间短，疗效确切。
1、精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时治疗。
2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术治疗。
3、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的几倍之多，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。
4、对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。
5、对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
武汉仁爱医院泌尿外科学科带头人，原武汉同济医院泌尿外科主任医师、教授，毕业于同济医科大学。从医49年，对前列腺疾病、肾结石、肾功能衰竭、男性不育等有深入研究。曾在曾在中华医学感染学杂志、中国器官移植杂志上发表论文数十篇?。
擅长：显微镜精索静脉曲张微创术，前列腺汽化切除术，腹腔镜全膀胱切除；腹腔镜肾上腺切除术等高难度手术。
谷阅新
雷汉题
史显武
覃修福
多亏当初选择了做显微精索静脉曲张微创术，做完手术8个月我老婆就怀孕了，效果真是立竿见影！
手术之前我的精子质量非常差，数量少，活动力也不够强，做完手术后，我的精子质量得到了很大的改善，医生说我现在可以准备要孩子了。
显微精索静脉曲张微创术一点也不痛苦，就像在手术室睡了一觉就出来了，术后也没有痛苦，还把疾病治好了，真是一举两得！
高科技的微创手术真的太好了，只开一个小口就把问题解决了，术后几乎不留疤痕。
